| Объект закупки |
Кол-во |
Ед. изм. |
Цена |
Сумма |
Доля |
|
|
1. |
Первичный осмотр анестезиолога-реаниматолога |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
100 |
шт |
1,53 ₽ |
153,00 ₽ |
0,05% |
|
|
2. |
Согласие на операцию |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
1 000 |
шт |
0,30 ₽ |
300,00 ₽ |
0,09% |
|
|
3. |
Договор на обработку персональных данных для стационара |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
0,55 ₽ |
1 650,00 ₽ |
0,49% |
|
|
4. |
Температурный лист |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
0,85 ₽ |
2 550,00 ₽ |
0,76% |
|
|
5. |
Листок ежедневного учета движения больных |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
4 000 |
шт |
0,85 ₽ |
3 400,00 ₽ |
1,01% |
|
|
6. |
Информирование пациента при госпитализации |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
0,85 ₽ |
2 550,00 ₽ |
0,76% |
|
|
7. |
Выписной эпикриз (детское отделение) |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
300 |
шт |
0,83 ₽ |
249,00 ₽ |
0,07% |
|
|
8. |
Вкладной лист (терапевтическое отделение) |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
2 000 |
шт |
0,89 ₽ |
1 780,00 ₽ |
0,53% |
|
|
9. |
Медицинская карта стационарного больного |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
4,20 ₽ |
12 600,00 ₽ |
3,75% |
|
|
10. |
Статистическая карта выбывшего из круглосуточного (дневного) стационара |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
0,85 ₽ |
2 550,00 ₽ |
0,76% |
|
|
11. |
Лист врачебных назначений |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
0,85 ₽ |
2 550,00 ₽ |
0,76% |
|
|
12. |
Талон амбулаторного пациента ф №025-1/у |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
100 000 |
шт |
0,42 ₽ |
42 000,00 ₽ |
12,52% |
|
|
13. |
Анализ крови на RW |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
0,20 ₽ |
100,00 ₽ |
0,03% |
|
|
14. |
Биохимический анализ крови |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
6 000 |
шт |
1,15 ₽ |
6 900,00 ₽ |
2,06% |
|
|
15. |
Анализ крови на сахар |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
0,15 ₽ |
450,00 ₽ |
0,13% |
|
|
16. |
Анализ мочи общий |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
5 000 |
шт |
0,29 ₽ |
1 450,00 ₽ |
0,43% |
|
|
17. |
Исследование кала на яйца глист |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
0,15 ₽ |
450,00 ₽ |
0,13% |
|
|
18. |
Направление на анализ крови |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
6 000 |
шт |
0,29 ₽ |
1 740,00 ₽ |
0,52% |
|
|
19. |
Анализ кала на копрограмму |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
1 000 |
шт |
0,17 ₽ |
170,00 ₽ |
0,05% |
|
|
20. |
Исследование крови на группу и резус-фактор |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
1 000 |
шт |
0,17 ₽ |
170,00 ₽ |
0,05% |
|
|
21. |
Талон – направление на госпитализацию, консультацию |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
0,29 ₽ |
870,00 ₽ |
0,26% |
|
|
22. |
Направление на анализ крови на a-HCV+HBS-Ag |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
1 000 |
шт |
0,17 ₽ |
170,00 ₽ |
0,05% |
|
|
23. |
Направление на исследование крови/сыворотки на наличие антител к ВИЧ |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
5 000 |
шт |
0,29 ₽ |
1 450,00 ₽ |
0,43% |
|
|
24. |
Направление для исследования сыворотки на HCV+HbSAg (cвод) |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
0,79 ₽ |
395,00 ₽ |
0,12% |
|
|
25. |
Направление для исследования сыворотки на ВИЧ (свод) |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
1 000 |
шт |
0,77 ₽ |
770,00 ₽ |
0,23% |
|
|
26. |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании ф.№058/у |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
0,65 ₽ |
325,00 ₽ |
0,10% |
|
|
27. |
Анализ мокроты общий и на БК |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
0,20 ₽ |
100,00 ₽ |
0,03% |
|
|
28. |
Отказ от видов медицинских вмешательств Приложение №3 к приказу№1177н от 20.12.2012г. |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
1 000 |
шт |
0,47 ₽ |
470,00 ₽ |
0,14% |
|
|
29. |
Согласие на проведение профилактических прививок |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
40 000 |
шт |
0,52 ₽ |
20 800,00 ₽ |
6,20% |
|
|
30. |
Извещение о неблагоприятной побочной реакции лекарственного средства |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
0,45 ₽ |
1 350,00 ₽ |
0,40% |
|
|
31. |
Направление на патолого-гистологическое исследование |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
0,44 ₽ |
220,00 ₽ |
0,07% |
|
|
32. |
Информационное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств для стационара |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
0,55 ₽ |
1 650,00 ₽ |
0,49% |
|
|
33. |
Приемный статус (детское отделение) |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
300 |
шт |
1,00 ₽ |
300,00 ₽ |
0,09% |
|
|
34. |
Направление в ОКБ |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
1,13 ₽ |
565,00 ₽ |
0,17% |
|
|
35. |
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом кабинете |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
1 000 |
шт |
0,89 ₽ |
890,00 ₽ |
0,27% |
|
|
36. |
Рецепт Ф. 148-1/у-88 серия 2800 № с 00201 по 03200 |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
2,00 ₽ |
6 000,00 ₽ |
1,79% |
|
|
37. |
Медицинская справка № 086/у |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
0,65 ₽ |
325,00 ₽ |
0,10% |
|
|
38. |
Акт медицинского освидетельствования лица на состояние опьянения |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
300 |
шт |
1,00 ₽ |
300,00 ₽ |
0,09% |
|
|
39. |
Направление на медико-социальную экспертизу ф 088/у |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
4,52 ₽ |
2 260,00 ₽ |
0,67% |
|
|
40. |
Обратный талон на медико-социальную экспертизу ф 088/у |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
1,13 ₽ |
565,00 ₽ |
0,17% |
|
|
41. |
Справка о временной нетрудоспособности студента ф 095/у |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
0,44 ₽ |
220,00 ₽ |
0,07% |
|
|
42. |
Вкладной лист (детское отделение) |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
0,93 ₽ |
465,00 ₽ |
0,14% |
|
|
43. |
Договор на обработку персональных данных для поликлиники |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
10 000 |
шт |
1,03 ₽ |
10 300,00 ₽ |
3,07% |
|
|
44. |
Приемный статус (терапевтическое отделение) |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
1 500 |
шт |
1,78 ₽ |
2 670,00 ₽ |
0,80% |
|
|
45. |
Вкладной лист в карту стоматологического больного ф №043/у |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
2 000 |
шт |
0,89 ₽ |
1 780,00 ₽ |
0,53% |
|
|
46. |
Медицинская карта ребёнка для образовательных учреждений |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
200 |
шт |
20,74 ₽ |
4 148,00 ₽ |
1,24% |
|
|
47. |
Карта диспансеризации несовершеннолетнего Ф № 030-Д/ с/у-13 (опекаемые) |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
300 |
шт |
4,00 ₽ |
1 200,00 ₽ |
0,36% |
|
|
48. |
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего, ф№030-ПО/у-17 |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 500 |
шт |
19,50 ₽ |
68 250,00 ₽ |
20,34% |
|
|
49. |
Информационное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств для поликлиники |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
10 000 |
шт |
0,43 ₽ |
4 300,00 ₽ |
1,28% |
|
|
50. |
Книга записи вызовов врачей на дом |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
10 |
шт |
180,00 ₽ |
1 800,00 ₽ |
0,54% |
|
|
51. |
Контрольная карта диспансерного наблюдения ф 030/у |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
800 |
шт |
2,06 ₽ |
1 648,00 ₽ |
0,49% |
|
|
52. |
Анкета для граждан в возрасте до 75 лет |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
0,85 ₽ |
2 550,00 ₽ |
0,76% |
|
|
53. |
Карта учета диспансеризации ф №131/у |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
4 500 |
шт |
1,70 ₽ |
7 650,00 ₽ |
2,28% |
|
|
54. |
Журнал учета психотропных средств ф№1353 от 10.11.2017 г. |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
20 |
шт |
125,00 ₽ |
2 500,00 ₽ |
0,74% |
|
|
55. |
Журнал учета и выдачи листков нетрудоспособности |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
15 |
шт |
180,00 ₽ |
2 700,00 ₽ |
0,80% |
|
|
56. |
Журнал по предрейсовому медицинскому осмотру водителей |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
50 |
шт |
155,00 ₽ |
7 750,00 ₽ |
2,31% |
|
|
57. |
Карта вызова скорой помощи |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
7 000 |
шт |
1,05 ₽ |
7 350,00 ₽ |
2,19% |
|
|
58. |
Журнал записи вызовов СМП |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
30 |
шт |
180,00 ₽ |
5 400,00 ₽ |
1,61% |
|
|
59. |
Журнал регистрации и контроля бактерицидной установки |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
200 |
шт |
55,00 ₽ |
11 000,00 ₽ |
3,28% |
|
|
60. |
Журнал учета проведения генеральных уборок |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
100 |
шт |
55,00 ₽ |
5 500,00 ₽ |
1,64% |
|
|
61. |
Журнал учета наркотических средств ф№1353 от 10.11.2017г. |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
20 |
шт |
125,00 ₽ |
2 500,00 ₽ |
0,74% |
|
|
62. |
Книга учета материальных ценностей |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
20 |
шт |
385,00 ₽ |
7 700,00 ₽ |
2,29% |
|
|
63. |
График |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
1,58 ₽ |
790,00 ₽ |
0,24% |
|
|
64. |
Табель учёта использования рабочего времени |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
2 000 |
шт |
1,54 ₽ |
3 080,00 ₽ |
0,92% |
|
|
65. |
Карточка-справка (лицевой счёт по заработной плате) |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
3,94 ₽ |
1 970,00 ₽ |
0,59% |
|
|
66. |
Меню-требование на выдачу продуктов питания |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
0,93 ₽ |
465,00 ₽ |
0,14% |
|
|
67. |
Сводный порционник |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
1 000 |
шт |
0,57 ₽ |
570,00 ₽ |
0,17% |
|
|
68. |
Порционник |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
1 000 |
шт |
0,30 ₽ |
300,00 ₽ |
0,09% |
|
|
69. |
Путевой лист легкового автомобиля |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
2 000 |
шт |
0,55 ₽ |
1 100,00 ₽ |
0,33% |
|
|
70. |
Приходный кассовый ордер |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
4 000 |
шт |
0,29 ₽ |
1 160,00 ₽ |
0,35% |
|
|
71. |
Рецепт Ф № 107-1/у |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
4 000 |
шт |
2,29 ₽ |
9 160,00 ₽ |
2,73% |
|
|
72. |
Журнал учета сильнодействующих средств ф№1353 от 10.11.2017г. |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
20 |
шт |
125,00 ₽ |
2 500,00 ₽ |
0,74% |
|
|
73. |
Справка ф № 291 |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
0,34 ₽ |
170,00 ₽ |
0,05% |
|
|
74. |
Справка для детской консультации |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
4 000 |
шт |
0,15 ₽ |
600,00 ₽ |
0,18% |
|
|
75. |
Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
0,79 ₽ |
395,00 ₽ |
0,12% |
|
|
76. |
Протокол ВК |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
3 000 |
шт |
1,05 ₽ |
3 150,00 ₽ |
0,94% |
|
|
77. |
Справка для получения путевки на санитарно-курортное лечение ф №070/у |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
1,13 ₽ |
565,00 ₽ |
0,17% |
|
|
78. |
Санаторно-курортная карта ф №072/у |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
1,13 ₽ |
565,00 ₽ |
0,17% |
|
|
79. |
Акт использования лекарственных наркотических средств и психотропных веществ в Торопецкой ЦРБ |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
300 |
шт |
0,63 ₽ |
189,00 ₽ |
0,06% |
|
|
80. |
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях ф № 025/у от 15.12.2014 года № 834н |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
500 |
шт |
8,26 ₽ |
4 130,00 ₽ |
1,23% |
|
|
81. |
Информированное добровольное согласие на проведение углубленного медицинского обследования |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
8 000 |
шт |
0,43 ₽ |
3 440,00 ₽ |
1,03% |
|
|
82. |
Направление в ГБУЗ Центр им. Аваева на копрологическое исследование |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
1 000 |
шт |
0,30 ₽ |
300,00 ₽ |
0,09% |
|
|
83. |
Информированное добровольное согласие на стоматологическое медицинское вмешательство |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
5 000 |
шт |
0,45 ₽ |
2 250,00 ₽ |
0,67% |
|
|
84. |
Рецептурный бланк |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
300 |
шт |
0,50 ₽ |
150,00 ₽ |
0,04% |
|
|
85. |
Информированное добровольное согласие на получение платных медицинских услуг |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
5 000 |
шт |
0,45 ₽ |
2 250,00 ₽ |
0,67% |
|
|
86. |
Направление на исследование крови/сыворотки на наличие антител к ВИЧ по платным услугам |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
5 000 |
шт |
0,29 ₽ |
1 450,00 ₽ |
0,43% |
|
|
87. |
Дневник учёта работы врача- стоматолога-ортопеда |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
300 |
шт |
4,84 ₽ |
1 452,00 ₽ |
0,43% |
|
|
88. |
Обходной лист для платных услуг |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
5 000 |
шт |
0,15 ₽ |
750,00 ₽ |
0,22% |
|
|
89. |
Договор об оказании платных медицинских услуг |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
5 000 |
шт |
1,05 ₽ |
5 250,00 ₽ |
1,56% |
|
|
90. |
Направление на анализ крови по платным услугам |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
5 000 |
шт |
0,15 ₽ |
750,00 ₽ |
0,22% |
|
|
91. |
Анализ крови биохимический по платным услугам |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
5 000 |
шт |
0,15 ₽ |
750,00 ₽ |
0,22% |
|
|
92. |
ФЛГ по платным услугам |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
5 000 |
шт |
0,15 ₽ |
750,00 ₽ |
0,22% |
|
|
93. |
Анализ мочи по платным услугам |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
5 000 |
шт |
0,15 ₽ |
750,00 ₽ |
0,22% |
|
|
94. |
Анализ кала на энтеробиоз по платным услугам |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
5 000 |
шт |
0,15 ₽ |
750,00 ₽ |
0,22% |
|
|
95. |
Кассовая книга |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
5 |
шт |
155,00 ₽ |
775,00 ₽ |
0,23% |