| Объект закупки |
Кол-во |
Ед. изм. |
Цена |
Сумма |
Доля |
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая, изготовлена в зависимости от индивидуальных особенностей получателя |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа шарнирная |
|
|
| Дополнительный компонент (модуль) протеза |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж-наколенник или манжета с шинами на бедро или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
По Пирогову и (или) по Сайму или вычленение в голеностопном суставе или нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов (энергосберегающая) |
|
|
| Дополнительный компонент (модуль) протеза |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж-наколенник или манжета с шинами на бедро или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа шарнирная |
|
|
| Дополнительный компонент (модуль) протеза |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Иное (замок полимерного чехла или вакуумное и полимерный наколенник или полимерный наколенник) или манжета с шинами на бедро или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
По Пирогову и (или) по Сайму или вычленение в голеностопном суставе или нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа бесшарнирная |
|
|
| Дополнительный компонент (модуль) протеза |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж-наколенник или манжета с шинами на бедро или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа шарнирная |
|
|
| Дополнительный компонент (модуль) протеза |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Иное (замок полимерного чехла или вакуумное и полимерный наколенник или полимерный наколенник) или манжета с шинами на бедро или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов |
|
|
| Дополнительный компонент (модуль) протеза |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Иное (замок полимерного чехла или вакуумное и полимерный наколенник или полимерный наколенник) или манжета с шинами на бедро или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
Смеханическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов (энергосберегающая) |
|
|
| Функциональные особенности модуля стопы |
Влагозащищенная и (или) противоскользящее покрытие |
|
|
| Крепление |
Полимерный чехол и полимерный бандаж-наколенник или полимерный чехол и полимерный бандаж-наколенник и вакуумный клапан или полимерный чехол и замок полимерного чехла в сочетании, в зависимости от особенностей Получателя или ИНОЕ |
|
|
| Функциональные особенности крепления |
Влагозащищенное |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая |
|
|
| Конструктивные особенности модуля косметической облицовки |
Влагостойкая или разъемная |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
По Пирогову и (или) по Сайму или вычленение в голеностопном суставе или нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Функциональные особенности модуля стопы |
Влагозащищенная и (или) противоскользящее покрытие |
|
|
| Крепление |
Полимерный бандаж-наколенник или индивидуальное или в сочетании, в зависимости от особенностей Получателя |
|
|
| Функциональные особенности крепления |
Влагозащищенное |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая |
|
|
| Конструктивные особенности модуля косметической облицовки |
Влагостойкая или разъемная |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля |
Вкладная гильза из силикона |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Функциональные особенности модуля стопы |
Влагозащищенная и (или) противоскользящее покрытие |
|
|
| Крепление |
Полимерный чехол и полимерный бандаж-наколенник или полимерный чехол и полимерный бандаж-наколенник и вакуумный клапан или полимерный чехол и замок полимерного чехла в сочетании, в зависимости от особенностей Получателя или Иное |
|
|
| Функциональные особенности крепления |
Влагозащищенное |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая |
|
|
| Конструктивные особенности модуля косметической облицовки |
Влагостойкая или разъемная |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля |
Вкладная гильза из силикона |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов (энергосберегающая |
|
|
| Функциональные особенности модуля стопы |
Влагозащищенная и (или) противоскользящее покрытие |
|
|
| Крепление |
Полимерный чехол и полимерный бандаж-наколенник или полимерный чехол и полимерный бандаж-наколенник и вакуумный клапан или полимерный чехол и замок полимерного чехла в сочетании, в зависимости от особенностей Получателя или ИНОЕ |
|
|
| Функциональные особенности крепения |
Влагозащищенное |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая |
|
|
| Конструктивные особенности модуля косметической облицовки |
Влагостойкая или разъемная |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Функциональные особенности модуля стопы |
Влагозащищенная и (или) противоскользящее покрытие |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Функциональные особенности коленного модуля |
Влагозащищенный |
|
|
| Крепление |
Полимерный чехол и (или) вакуумный клапан или полимерный чехол и замок полимерного чехла в зависимости от особенностей Получателя или Иное |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа бесшарнирная |
|
|
| Функциональные особенности модуля стопы |
Влагозащищенная и (или) противоскользящее покрытие |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Функциональные особенности коленного модуля |
Влагозащищенный |
|
|
| Крепление |
Полимерный чехол и (или) вакуумный клапан или полимерный чехол и замок полимерного чехла в зависимости от особенностей Получателя или Иное |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Функциональные особенности поворотного устройства |
Влагозащищенное |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
По Пирогову и (или) по Сайму или вычленение в голеностопном суставе или нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа бесшарнирная |
|
|
| Дополнительный компонент (модуль) протеза |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж-наколенник или манжета с шинами на бедро или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая, изготовлена в зависимости от индивидуальных особенностей получателя |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа шарнирная |
|
|
| Дополнительный компонент (модуль) протеза |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж-наколенник или манжета с шинами на бедро или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
По Пирогову и (или) по Сайму или вычленение в голеностопном суставе или нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов (энергосберегающая) |
|
|
| Дополнительный компонент (модуль) протеза |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж-наколенник или манжета с шинами на бедро или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа бесшарнирная |
|
|
| Дополнительный компонент (модуль) протеза |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Иное (замок полимерного чехла или вакуумное и полимерный наколенник или полимерный наколенник) или манжета с шинами на бедро или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа шарнирная |
|
|
| Дополнительный компонент (модуль) протеза |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Иное (замок полимерного чехла или вакуумное и полимерный наколенник или полимерный наколенник) или манжета с шинами на бедро или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов |
|
|
| Дополнительный компонент (модуль) протеза |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Иное (замок полимерного чехла или вакуумное и полимерный наколенник или полимерный наколенник) или манжета с шинами на бедро или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Безшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Отсутствует |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
Без полимерного чехла |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (поясное или индивидуальное) |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа бесшарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
2-3 или 3-4
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа шарнирная |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Дополнительные элементы конструкции |
Отсутствуют |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов |
|
|
| Коленный модуль |
С пневматическим управлением |
|
|
| Дополнительное функциональное устройство |
Поворотное |
|
|
| Крепление |
С полимерным чехлом |
|
|
| Дополнительный элемент крепления |
Бандаж или иное (замок полимерного чехла или вакуумное) или в сочетании |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или мягкая облицовка |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов (энергосберегающая) |
|
|
| Функциональные особенности модуля стопы |
Влагозащищенная и (или) противоскользящее покрытие |
|
|
| Крепление |
Полимерный чехол и полимерный бандаж-наколенник или полимерный чехол и полимерный бандаж-наколенник и вакуумный клапан или полимерный чехол и замок полимерного чехла в сочетании, в зависимости от особенностей Получателя или ИНОЕ |
|
|
| Функциональные особенности крепления |
Влагозащищенное |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая |
|
|
| Конструктивные особенности модуля косметической облицовки |
Влагостойкая или разъемная |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
По Пирогову и (или) по Сайму или вычленение в голеностопном суставе или нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Функциональные особенности модуля стопы |
Влагозащищенная и (или) противоскользящее покрытие |
|
|
| Крепление |
Полимерный бандаж-наколенник или индивидуальное или в сочетании, в зависимости от особенностей Получателя |
|
|
| Функциональные особенности крепления |
Влагозащищенное |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая |
|
|
| Конструктивные особенности модуля косметической облицовки |
Влагостойкая или разъемная |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля |
Вкладная гильза из силикона |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Функциональные особенности модуля стопы |
Влагозащищенная и (или) противоскользящее покрытие |
|
|
| Крепление |
Полимерный чехол и полимерный бандаж-наколенник или полимерный чехол и полимерный бандаж-наколенник и вакуумный клапан или полимерный чехол и замок полимерного чехла в сочетании, в зависимости от особенностей Получателя или ИНОЕ |
|
|
| Функциональные особенности крепления |
Влагозащищенное |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая |
|
|
| Конструктивные особенности модуля косметической облицовки |
Влагостойкая или разъемная |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть голени или средняя треть голени или верхняя треть голени или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи голени
По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля |
Вкладная гильза из силикона |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Стопа из композиционных материалов (энергосберегающая) |
|
|
| Функциональные особенности модуля стопы |
Влагозащищенная и (или) противоскользящее покрытие |
|
|
| Крепление |
Полимерный чехол и полимерный бандаж-наколенник или полимерный чехол и полимерный бандаж-наколенник и вакуумный клапан или полимерный чехол и замок полимерного чехла в сочетании, в зависимости от особенностей Получателя или ИНОЕ |
|
|
| Функциональные особенности крепления |
Влагозащищенное |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки или облицовка жесткая |
|
|
| Конструктивные особенности модуля косметической облицовки |
Влагостойкая или разъемная |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Вычленение в коленном суставе или нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Вкладные элементы |
Вкладная гильза из вспененного полимера или без вкладной гильзы |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Функциональные особенности модуля стопы |
Влагозащищенная и (или) противоскользящее покрытие |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Функциональные особенности коленного модуля |
Влагозащищенный |
|
|
| Крепление |
Полимерный чехол и (или) вакуумный клапан или полимерный чехол и замок полимерного чехла в зависимости от особенностей Получателя или ИНОЕ |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень ампутации |
Нижняя треть бедра или средняя треть бедра или верхняя треть бедра или врожденное недоразвитие нижней конечности по типу культи бедра
По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Состояние культи Получателя |
Функциональная или нефункциональная
(По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Уровень активности Получателя |
1-2 или 2-3 или 3-4 (По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Протезирование |
Первичное или повторное |
|
|
| Весовая нагрузка на протез |
Соответствует весовым и нагрузочным параметрам Получателя |
|
|
| Приемная гильза |
Жесткая |
|
|
| Вкладные элементы |
Полимерный чехол |
|
|
| Конструктивные особенности модуля стопы |
Бесшарнирная |
|
|
| Функциональные особенности модуля стопы |
Влагозащищенная и (или) противоскользящее покрытие |
|
|
| Коленный модуль |
С механическим управлением |
|
|
| Функциональные особенности коленного модуля |
Влагозащищенный |
|
|
| Крепление |
Полимерный чехол и (или) вакуумный клапан или полимерный чехол и замок полимерного чехла в зависимости от особенностей Получателя или ИНОЕ |
|
|
| Отделочные косметические элементы |
Без косметической облицовки |
|
|
| Функциональные особенности поворотного устройства |
Влагозащищенное |
|
|
| Протез укомплектован |
Набор чехлов, который необходим Получателю на весь срок пользования изделием* |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень активности |
1-2 уровень активности По антропометричиским данным Получателя) |
|
|
| Приемная гильза |
Индивидуальная, изготовленная по слепку с культи пациента. Материал приемной гильзы - кожа. |
|
|
| Стопа |
Модель стопы в зависимости от медицинских показаний для конкретного пациента:
- шарнирная
- бесшарнирная |
|
|
| Вкладные элементы |
Индивидуальное, с использованием гильзы бедра (манжеты с шинами) и кожаных полуфабрикатов |
|
|
| Крепление |
Индивидуальное, с использованием гильзы бедра (манжеты с шинами) и кожаных полуфабрикатов |
|
|
| Косметические элементы |
Без косметической облицовки |
|
|
Показать всё
Скрыть
|
| Наименование характеристики |
Значение характеристики |
Единица измерения характеристики |
Инструкция по заполнению характеристик в заявке |
| Уровень активности |
для всех уровней активности |
|
|
| Приемная гильза |
Индивидуальная, изготовленная по слепку с культи пациента. Материал приемной гильзы - литьевой слоистый пластик на основе акриловых смол /листовой термопласт/кожа |
|
|
| Регулировочно-соединительные устройства |
Соответствуют весу получателя |
|
|
| Коленный модуль |
Комплект полуфабрикатов протеза бедра |
|
|
| Стопа |
Модель стопы в зависимости от медицинских показаний для конкретного пациента:
- шарнирная
- бесшарнирная |
|
|
| Вкладные элементы |
В соответствии с медицинскими показаниями:- из вспененного полимера
- из кожи
- без вкладной гильзы |
|
|
| Крепление |
Индивидуальное, с использованием кожаных полуфабрикатов и или бандаж или Иное |
|
|
| Косметические элементы |
Облицовка мягкая, косметическое покрытие облицовки - чулок ортопедический |
|
|
Показать всё
Скрыть
|