| Позиция |
Дополнительная информация
|
Кол-во |
Ед. изм. |
|
|
|
1. |
Бланк Информированное добровольное согласие на платные услуги |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Информированное добровольное согласие на платные услуги |
3 250
|
шт
|
|
|
|
2. |
Бланк Справка для военкомата |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Справка для военкомата |
25
|
шт
|
|
|
|
3. |
Бланк Справка |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Справка |
12 500
|
шт
|
|
|
|
4. |
Бланк Тест наркологического скрининга |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Тест наркологического скрининга |
500
|
шт
|
|
|
|
5. |
Контрольная карта диспансерного наблюдения за психическими больными |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Контрольная карта диспансерного наблюдения за психическими больными |
500
|
шт
|
|
|
|
6. |
Бланк направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию |
500
|
шт
|
|
|
|
7. |
Бланк Отказ от медицинского вмешательства-диспансерного наблюдения |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Отказ от медицинского вмешательства-диспансерного наблюдения |
250
|
шт
|
|
|
|
8. |
Бланк Лист регистрации показателей жизненно важных функций организма Тип 2 |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Лист регистрации показателей жизненно важных функций организма Тип 2 |
750
|
шт
|
|
|
|
9. |
Бланк Лист назначений и их выполнение Тип 2 |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Лист назначений и их выполнение Тип 2 |
1 375
|
шт
|
|
|
|
10. |
Бланк Лист назначений и их выполнение со специалистами |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Лист назначений и их выполнение со специалистами |
840
|
шт
|
|
|
|
11. |
Бланк Первичный осмотр |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Первичный осмотр |
200
|
шт
|
|
|
|
12. |
Бланк Предварительный диагноз |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Предварительный диагноз |
90
|
шт
|
|
|
|
13. |
Бланк Осмотр |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Осмотр |
1 025
|
шт
|
|
|
|
14. |
Бланк Лист регистрации показателей жизненно важных функций организма |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Лист регистрации показателей жизненно важных функций организма |
1 500
|
шт
|
|
|
|
15. |
Бланк Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара |
740
|
шт
|
|
|
|
16. |
Справка о результатах химико-токсикологических исследований |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Справка о результатах химико-токсикологических исследований |
500
|
шт
|
|
|
|
17. |
Бланк заключение психиатрического освидетельствования |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк заключение психиатрического освидетельствования |
5 000
|
шт
|
|
|
|
18. |
Бланк Квитанция на прием вещей и ценностей от больного |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Квитанция на прием вещей и ценностей от больного |
750
|
шт
|
|
|
|
19. |
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи |
30 000
|
шт
|
|
|
|
20. |
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство – диспансерное наблюдение |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство – диспансерное наблюдение |
750
|
шт
|
|
|
|
21. |
Бланк Приглашение к врачу-наркологу |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Приглашение к врачу-наркологу |
250
|
шт
|
|
|
|
22. |
Бланк дневник наблюдения за состоянием пациента |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк дневник наблюдения за состоянием пациента |
1 250
|
шт
|
|
|
|
23. |
Бланк Сведения |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Сведения |
400
|
шт
|
|
|
|
24. |
Бланк Справка |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Справка |
125
|
шт
|
|
|
|
25. |
Бланк Порционник |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Порционник |
500
|
шт
|
|
|
|
26. |
Бланк Rtg ОГК |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Rtg ОГК |
500
|
шт
|
|
|
|
27. |
Бланк Меню требование на выдачу продуктов питания |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Меню требование на выдачу продуктов питания |
500
|
шт
|
|
|
|
28. |
Бланк требование накладная ф М11 |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк требование накладная ф М11 |
500
|
шт
|
|
|
|
29. |
Бланк Протокол установления смерти человека |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Протокол установления смерти человека |
5
|
шт
|
|
|
|
30. |
Бланк Направление трупа на патолого-анатомическое исследование |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Направление трупа на патолого-анатомическое исследование |
5
|
шт
|
|
|
|
31. |
Бланк Медицинская карта амбулаторного больного форма 0-25 у |
|
|
17.23.13.143
– Бланки форм учетной и отчетной документации
|
|
Бланк Медицинская карта амбулаторного больного форма 0-25 у |
6 650
|
шт
|